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La ideación suicida se asocia con una reducción de la activación prefrontal durante una tarea de fluidez verbal en pacientes con trastorno depresivo mayor

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La ideación suicida se asocia con una reducción de la activación prefrontal durante una tarea de fluidez verbal en pacientes con trastorno depresivo mayor

Shenghong Pucorrespondencia

,

Kazuyuki Nakagome

,

Takeshi Yamada

,

Katsutoshi Yokoyama

,

Hiroshi Matsumura

,

Sayaka Yamada

,

Takuya Sugie

,

Akihiko Miura

,

Hideaki Mitani

,

Masaaki Iwata

,

Izumi Nagata

,

Koichi Kaneko

Reflejos

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  • Hemos probado la función prefrontal vs ideación suicida en el trastorno depresivo mayor (TDM).
  • función prefrontal se midió mediante espectroscopia de infrarrojo cercano durante una tarea de fluidez.
  • Ideación suicida se evaluó mediante el punto 3 de la Clasificación de Depresión de Hamilton Scale.
  • regiones específicas de la corteza prefrontal correlacionaron con la severidad de la ideación suicida.
  • espectroscopía infrarroja cercana puede ser un indicador útil para la ideación suicida en el TDM.

Abstracto

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Fondo

A pesar de la relación conocida entre la función prefrontal y el aumento de las tendencias suicidas durante los episodios depresivos mayores, los vínculos entre la función prefrontal y las tendencias suicidas siguen sin estar claros en el trastorno depresivo mayor (TDM). La ideación suicida suele preceder un intento de suicidio. Si la actividad de la corteza prefrontal (PFC) es un biomarcador para la ideación suicida en la depresión, el seguimiento que podría ser útil para la prevención del suicidio. Por lo tanto, en este estudio, se evaluó la asociación entre la función prefrontal y la ideación suicida en el TDM.

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Métodos

Función prefrontal en 67 pacientes con trastorno depresivo mayor (31 con ideación suicida y 36 sin ella) y 67 edad, el género, y controles emparejados por cociente de inteligencia sanos (HC) se evaluó utilizando la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) durante una tarea de fluidez verbal ( VFT). La ideación suicida se evaluó mediante el punto 3 de la Hamilton Depression Rating Scale (HAMD).

Resultados

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Cambios hemodinámicos regionales fueron significativamente menores en los pacientes con TDM que en HC en prefrontal y regiones temporales. Cambios hemodinámicos en el derecho PFC dorsolateral (córtex prefrontal dorsolateral), la corteza orbitofrontal (OFC), y la corteza frontopolar derecha (FPC) regiones en pacientes con trastorno depresivo mayor con ideación suicida fueron significativamente menores que en los que no tienen ideas suicidas.Además, los cambios hemodinámicos una correlación negativa con la severidad de la ideación suicida en el córtex prefrontal dorsolateral, OFC, y FPC en los pacientes con TDM.

Limitaciones

Se requieren más estudios con un mayor tamaño de muestra para verificar nuestros hallazgos.

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Conclusiones

Estos resultados sugieren que el córtex prefrontal dorsolateral, OFC, y FPC son sustratos cerebrales de ideación suicida en los estados depresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor, y que los datos NIRS pueden emplearse como biomarcador clínicamente útil para la evaluación del riesgo de suicidio.

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___________________________________________

Suicidal ideation is associated with reduced prefrontal activation during a verbal fluency task in patients with major depressive disorder

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Highlights

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  • We tested prefrontal function vs suicidal ideation in major depressive disorder (MDD).
  • Prefrontal function was measured by near-infrared spectroscopy during a fluency task.
  • Suicidal ideation was assessed using item 3 of the Hamilton Depression Rating Scale.
  • Specific prefrontal cortex regions correlated with the severity of suicidal ideation.
  • Near-infrared spectroscopy may be a useful indicator for suicidal ideation in MDD.

Abstract

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Background

Despite the known relationship between prefrontal function and increased suicidality during major depressive episodes, the links between prefrontal function and suicidality remain unclear in major depressive disorder (MDD). Suicidal ideation usually precedes a suicide attempt. If prefrontal cortex (PFC) activity is a biomarker for suicidal ideation in depression, monitoring it could be useful for suicide prevention. Therefore, in this study, we assessed the association between prefrontal function and suicidal ideation in MDD.

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Methods

Prefrontal function in 67 patients with MDD (31 with suicidal ideation and 36 without) and 67 age-, gender-, and intelligence quotient-matched healthy controls (HCs) was evaluated using near-infrared spectroscopy (NIRS) during a verbal fluency task (VFT). Suicidal ideation was assessed using item 3 of the Hamilton Depression Rating Scale (HAMD).

Results

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Regional hemodynamic changes were significantly smaller in patients with MDD than in HCs in prefrontal and temporal regions. Hemodynamic changes in the right dorsolateral PFC (DLPFC), orbitofrontal cortex (OFC), and right frontopolar cortex (FPC) regions in patients with MDD with suicidal ideation were significantly smaller than in those without suicidal ideation. In addition, hemodynamic changes correlated negatively with the severity of suicidal ideation in the DLPFC, OFC, and FPC in patients with MDD.

Limitations

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Further studies with a larger sample size are required to verify our findings.

Conclusions

These results suggest that the DLPFC, OFC, and FPC are brain substrates of suicidal ideation in depressive states in patients with MDD, and that NIRS data can be employed as a clinically useful biomarker for the assessment of suicide risk.

Fuente:

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