LAS NOVEDADES EN LOS TRATAMIENTOS DE LA PSICOSIS Y EL AUTISMO EN ADOLESCENTES Y DEL TDAH EN NIÑOS SE PRESENTARÁ EN PAMPLONA

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TRASTORNOS INFANTILES

6 mayo, 2015

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IX Jornada de Actualización en Psiquiatría Infantil y Adolescente

– Pamplona, 8 de mayo de 2015-

 

Las novedades en los tratamientos de la psicosis y el autismo en adolescentes y del tdah en niños se presentarán en pamplona

  •         Pamplona reúne a más de 50 expertos que abordarán los principales avances en la detección e intervención tempranas de las psicosis y los trastornos del espectro del autismo (TEA) en adolescentes y del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en niños
  •         Profundizarán en los tratamientos psicológicos más destacados para los niños con TEA y otras dificultades en habilidades sociales
  •         Se hará un especial hincapié en la importancia de la intervención temprana de la psicosis en la adolescencia y se estudiará su epidemiología
  •         Se explicará la psicoeducación que deben recibir los padres de niños con TDAH para ayudar al buen desarrollo de sus hijos
  •         Se profundizará en cómo ha de ser la relación médico-paciente en la Psiquiatría del niño y del adolescente
  •         La Jornada está organizada por la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría (SVNP), la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), y la USMIJ del Servicio Navarro de Salud /Osasunbidea.

Pamplona, mayo de 2015.- Pamplona reunirá este viernes, día 8 de mayo, a más de 50 expertos en psiquiatría y psicología del niño y del adolescente que expondrán las principales novedades en el tratamiento del autismo y el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en niños y de la psicosis en adolescentes, en el marco de la IX Jornada de Actualización en Psiquiatría Infantil y Adolescente.

El evento está organizado por la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría (SVNP), la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), y la Unidad de Salud Mental Infantiojuvenil (USMIJ) del Servicio Navarro de Salud  /Osasunbidea.

La actividad científica, que será inaugurada y presentada de forma oficial a las 08.45 horas de este viernes 8 de mayo de 2015 por el presidente de la SVNP, el Dr. Jorge Pla, está dirigida a profesionales de la salud, fundamentalmente psiquiatras, psicólogos clínicos, pediatras, médicos de atención primaria así como a trabajadores sociales, especialistas en Pedagogía Hospitalaria y orientadores de colegios e institutos. La cita tendrá lugar en el Salón de Actos del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra. Participarán destacados especialistas del ámbito de la Psiquiatría Infantil,  Pedagogía Hospitalaria y Pediatría, procedentes de Navarra y País Vasco y del ámbito nacional e internacional (Londres).

Respecto a la temática, el evento profundizará en los tratamientos psicológicos más importantes para los niños que padecen Trastorno del Espectro Autista (TEA) y otras dificultades en habilidades sociales. Por otro lado, se pondrán sobre la mesa el papel clave de la pedagogía en el abordaje del TDAH y se explicarán la psicoeducación que deben recibir los padres de niños con este trastorno para que puedan ayudar al buen desarrollo de sus hijos. También se abordará la seguridad cardiovascular de los tratamientos farmacológicos para el TDHA.

Por otro lado, la Dra. María Jesús Mardomingo, presidenta de Honor de la Asociación Española de Psiquiatría del Niño y el Adolescente, que es pediatra y psiquiatra de niños y adolescentes, referente en España de la especialidad, profundizará en cómo ha de ser la relación médico-paciente en la Psiquiatríadel niño y del adolescente. Por último, la Dra. María de Gracia Domínguez, psiquiatra infantil y adolescente del Imperial College de Londres abordará la psicosis en la adolescencia en lo que respecta a su epidemiología y la importancia de su intervención temprana.

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ENTRE UN 25 – 30 % DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN A ATENCIÓN PRIMARIA PODRÍA TENER TRASTORNO DE PERSONALIDAD

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AT. PRIMARIA Y S.M.

30 abril, 2015

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  • Psiquiatras destacan la importancia de que los médicos de cabecera tengan presente este desorden porque suele pasar desapercibido

 

  •        Pacientes que frecuentan varias veces la consulta con dolor crónico o depresión, y que no responden a los tratamientos usuales, sospechosos de padecer este síndrome

 

  •        El trastorno se manifiesta cuando la persona presenta una serie de características de comportamiento que dificultan de manera persistente las diferentes situaciones estresantes de la vida

 

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Bilbao, abril de 2015.- Entre el 25 y 30 por ciento de los pacientes que acuden a las consultas de Atención Primaria podría padecer un trastorno de personalidad y por ello es muy importante que el médico de cabecera tenga presente la existencia de este tipo de situaciones que en muchas ocasiones pasan desapercibidas.

Estas afirmaciones han sido realizadas por la Dra. Andrea González, responsable médico de la Unidad de Trastorno Bipolar de AMSA Avances médicos durante la jornada “El paciente de relación difícil en Atención Primaria”, celebrada en la Clínica IMQ Zorrotzaurre de Bilbao.

En este sentido, la especialista ha subrayado que en Atención Primaria “puede suceder que el médico no tenga conceptos muy claros respecto a los trastornos de personalidad porque es un tema diferente, muy distinto, a los conceptos médicos”.

Así, ha destacado que “es muy importante que el médico tenga presente este tipo de trastornos porque muchos de los pacientes no son conscientes de lo que tienen”. “Muchas veces los pacientes llegan a la consulta porque tienen dolor, o una dependencia, depresión, u otros factores, y en realidad lo que padecen es un desorden de este tipo”.

El trastorno se manifiesta cuando la persona presenta una serie de características o rasgos en sus patrones de comportamiento que resultan disfuncionales debido a que dificultan de manera persistente la adaptación de la persona a las diferentes situaciones estresantes de la vida.

De esta forma, la experta ha indicado que “evaluar la personalidad es difícil. Los profesionales de la salud mental buscamos información de terceros, de la familia, de personas que le puedan conocer de antes, y les hacemos entrevistas largas para determinar el diagnóstico. En Atención Primaria esto es más difícil”.

PACIENTES DÍFICILES

La Dra. González, de la sociedad de Psiquiatría AMSA, Grupo IMQ, ha destacado que “es importante que los médicos se fijen en un perfil de pacientes con el que tienen que estar muy alerta. Este puede presentar trastornos dolorosos crónicos, acudir a la consulta de forma recurrente, y/o tener un abuso de sustancias, depresión, conductas suicidas, etc. Hay que poner el foco en aquellos pacientes que son hiperfrecuentadores de las consultas que no responden a los tratamientos médicos usuales y que plantean una interacción difícil”.

“No se trata solo de pacientes hiperfrecuentadores, sino también de aquellos que tienen una interacción médico-paciente difícil debido a que sus típicas alteraciones en la relación con los demás pueden suscitar también en el médico tratante y en otros profesionales de atención primaria respuestas emocionales negativas”. “El conocimiento sobre los trastornos de personalidad y el diagnóstico adecuado sin lugar a dudas es una herramienta necesaria para poder mejorar la relación médico-paciente y ayudar a estas personas”, ha agregado.

Durante su conferencia, la experta ha subrayado que las alteraciones psicológicas previamente no detectadas, como es el caso de trastornos de personalidad, hacen que los médicos tengan muchas dificultades para llevar a cabo su trabajo. “A los médicos les resulta complicado establecer una relación adecuada con estos pacientes de tal forma que cumplan su tratamiento”, ha concluido.

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GUT FEELINGS – EL “SEGUNDO CEREBRO” EN NUESTROS SISTEMAS GASTROINTESTINALES [FRAGMENTOS]

Hay una autopista entre el cerebro y el sistema gastrointestinal que tiene gran influencia sobre los seres humanos
Penguin Press

Más sobre este tema

De La Buena Gut: Tomando control de su peso, su estado de ánimo y su salud a largo plazo, por Justin Sonnenburg y Erica Sonnenburg, doctorados. Reproducido por acuerdo con Penguin Press, un miembro de Penguin Group (EE.UU.), LLC, un pingüino Random House Company. Copyright © Justin Sonnenburg y Erica Sonnenburg ,2015.9A9FF7B3-B39B-4092-951235DA0743F8A7_articleExiste una conexión primordial entre nuestro cerebro y nuestro intestino. A menudo hablamos de una “corazonada” cuando conocemos a alguien por primera vez. Se nos dice que “confiar en nuestro instinto” al tomar una decisión difícil o que es “tiempo de verificación tripa” cuando se enfrentan a una situación que pone a prueba nuestra nervios y determinación.Esta conexión mente-gut no es sólo metafórica. Nuestro cerebro y el intestino están conectados por una amplia red de neuronas y una carretera de productos químicos y hormonas que proporcionan constantemente retroalimentación sobre lo hambriento que somos, si estamos o no estamos experimentando el estrés, o si hemos ingerido una microbio causante de la enfermedad. Esta autopista de la información se denomina el eje cerebro-intestino y proporciona actualizaciones constantes sobre el estado de cosas en sus dos extremos. Esa sensación de hundimiento en la boca del estómago después de mirar su factura de tarjeta de crédito postholiday es un claro ejemplo de la conexión cerebro-intestino en el trabajo. Usted está estresado y su intestino lo sabe-inmediatamente.healthy2

El sistema nervioso entérico se refiere a menudo como segundo cerebro de nuestro cuerpo. Hay cientos de millones de neuronas que conectan el cerebro para el sistema nervioso entérico, la parte del sistema nervioso que se encarga de controlar el sistema gastrointestinal. Esta vasta red de conexiones supervisa todo el tracto digestivo, desde el esófago hasta el ano. El sistema nervioso entérico es tan extensa que puede funcionar como una entidad independiente y sin el aporte de nuestro sistema nervioso central, a pesar de que están en comunicación regular. Si bien nuestro “segundo” cerebro no puede componer una sinfonía o pintar una obra maestra de la forma en que el cerebro de nuestro cráneo puede, no realizar un papel importante en la gestión del funcionamiento de nuestra cámara de aire. La red de neuronas en el intestino es tan abundante y compleja como la red de neuronas en nuestra médula espinal, que puede parecer demasiado complejo sólo para realizar un seguimiento de la digestión.¿Por qué es nuestro intestino el único órgano en nuestro cuerpo que necesita su propio “cerebro”? ¿Es sólo para gestionar el proceso de la digestión? ¿O podría ser que un puesto de trabajo de nuestro segundo cerebro es para escuchar en los billones de microbios que viven en el intestino?

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Operaciones del sistema nervioso entérico son supervisadas por el cerebro y el sistema nervioso central. El sistema nervioso central está en comunicación con el intestino a través de las ramas simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo, el brazo involuntaria del sistema nervioso que controla el ritmo cardíaco, la respiración, y la digestión. El sistema nervioso autónomo se encarga de la tarea de regular la velocidad a la que la comida tránsitos a través del intestino, la secreción de ácido en el estómago, y la producción de moco en el revestimiento intestinal. El eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, o eje HPA, es otro mecanismo por el cual el cerebro puede comunicarse con el intestino para ayudar a la digestión de control a través de la acción de las hormonas.Este circuito de neuronas, hormonas y neurotransmisores químicos no sólo envía mensajes al cerebro sobre el estado de nuestro intestino, permite que el cerebro afecta directamente al medio ambiente intestinal. La velocidad a la que se está moviendo la comida y la cantidad de moco se recubren el intestino tanto de que puede ser controlado por el sistema nervioso central, tienen un impacto directo en las condiciones ambientales de las experiencias microbiota.F661F7A8-F792-47DB-88A65DFDA4597E2E_article C6AE3013-9C2E-4C0E-B24085BECA391221_articleAl igual que cualquier ecosistema habitado por especies competidoras, el entorno en el intestino dicta que los habitantes prosperar. Así como criaturas adaptadas a una selva tropical húmeda lucharían en el desierto, los microbios que dependen de la capa de moco lucharán en un intestino, donde el moco es sumamente escasa y delgada. Granel hasta el moco y los microbios de moco adaptados pueden reaparecer en escena. El sistema nervioso, a través de la capacidad de afectar el tiempo de tránsito intestinal y la secreción de moco, puede ayudar a dictar que los microbios habitan en el intestino.En este caso, incluso si las decisiones no son conscientes, es la mente sobre los microbios.

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¿Qué pasa con el lado microbiana? Cuando la microbiota ajusta a un cambio en la dieta o a una disminución inducida por estrés en tiempo de tránsito intestinal, es el cerebro consciente de esta modificación? ¿El eje cerebro-intestino corren en una sola dirección, con todas las señales que van del cerebro a la tripa, o están algunas señales van para otro lado? ¿Es esa voz en tu cabeza que está pidiendo un aperitivo que viene de su mente o se emana de las masas insaciables en sus intestinos? La evidencia reciente indica que no sólo es nuestro cerebro “consciente” de nuestros microbios intestinales, pero estas bacterias puede influir en nuestra percepción del mundo y alterar nuestro comportamiento. Cada vez es más claro que la influencia de nuestra microbiota va mucho más allá del intestino para afectar a un aspecto de nuestra biología pocas habría predicho-nuestra mente.

Por ejemplo, la microbiota intestinal influye en el nivel del cuerpo del neurotransmisor serotonina potente, que regula los sentimientos de felicidad. Algunos de los medicamentos más prescritos en los EE.UU. para el tratamiento de la ansiedad y la depresión, como Prozac, Zoloft, y Paxil, el trabajo por la modulación de los niveles de serotonina. Y la serotonina es probable que sólo una de un numerosos mensajeros bioquímicos que dictan nuestro estado de ánimo y el comportamiento que los impactos microbiota.

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Fuente:

http://www.scientificamerican.com

MÚSICA

La ideación suicida se asocia con una reducción de la activación prefrontal durante una tarea de fluidez verbal en pacientes con trastorno depresivo mayor

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La ideación suicida se asocia con una reducción de la activación prefrontal durante una tarea de fluidez verbal en pacientes con trastorno depresivo mayor

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Kazuyuki Nakagome

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Takeshi Yamada

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Katsutoshi Yokoyama

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Hiroshi Matsumura

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Sayaka Yamada

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Takuya Sugie

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Akihiko Miura

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Hideaki Mitani

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Masaaki Iwata

,

Izumi Nagata

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Koichi Kaneko

Reflejos

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  • Hemos probado la función prefrontal vs ideación suicida en el trastorno depresivo mayor (TDM).
  • función prefrontal se midió mediante espectroscopia de infrarrojo cercano durante una tarea de fluidez.
  • Ideación suicida se evaluó mediante el punto 3 de la Clasificación de Depresión de Hamilton Scale.
  • regiones específicas de la corteza prefrontal correlacionaron con la severidad de la ideación suicida.
  • espectroscopía infrarroja cercana puede ser un indicador útil para la ideación suicida en el TDM.

Abstracto

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Fondo

A pesar de la relación conocida entre la función prefrontal y el aumento de las tendencias suicidas durante los episodios depresivos mayores, los vínculos entre la función prefrontal y las tendencias suicidas siguen sin estar claros en el trastorno depresivo mayor (TDM). La ideación suicida suele preceder un intento de suicidio. Si la actividad de la corteza prefrontal (PFC) es un biomarcador para la ideación suicida en la depresión, el seguimiento que podría ser útil para la prevención del suicidio. Por lo tanto, en este estudio, se evaluó la asociación entre la función prefrontal y la ideación suicida en el TDM.

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Métodos

Función prefrontal en 67 pacientes con trastorno depresivo mayor (31 con ideación suicida y 36 sin ella) y 67 edad, el género, y controles emparejados por cociente de inteligencia sanos (HC) se evaluó utilizando la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) durante una tarea de fluidez verbal ( VFT). La ideación suicida se evaluó mediante el punto 3 de la Hamilton Depression Rating Scale (HAMD).

Resultados

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Cambios hemodinámicos regionales fueron significativamente menores en los pacientes con TDM que en HC en prefrontal y regiones temporales. Cambios hemodinámicos en el derecho PFC dorsolateral (córtex prefrontal dorsolateral), la corteza orbitofrontal (OFC), y la corteza frontopolar derecha (FPC) regiones en pacientes con trastorno depresivo mayor con ideación suicida fueron significativamente menores que en los que no tienen ideas suicidas.Además, los cambios hemodinámicos una correlación negativa con la severidad de la ideación suicida en el córtex prefrontal dorsolateral, OFC, y FPC en los pacientes con TDM.

Limitaciones

Se requieren más estudios con un mayor tamaño de muestra para verificar nuestros hallazgos.

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Conclusiones

Estos resultados sugieren que el córtex prefrontal dorsolateral, OFC, y FPC son sustratos cerebrales de ideación suicida en los estados depresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor, y que los datos NIRS pueden emplearse como biomarcador clínicamente útil para la evaluación del riesgo de suicidio.

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Suicidal ideation is associated with reduced prefrontal activation during a verbal fluency task in patients with major depressive disorder

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Highlights

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  • We tested prefrontal function vs suicidal ideation in major depressive disorder (MDD).
  • Prefrontal function was measured by near-infrared spectroscopy during a fluency task.
  • Suicidal ideation was assessed using item 3 of the Hamilton Depression Rating Scale.
  • Specific prefrontal cortex regions correlated with the severity of suicidal ideation.
  • Near-infrared spectroscopy may be a useful indicator for suicidal ideation in MDD.

Abstract

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Background

Despite the known relationship between prefrontal function and increased suicidality during major depressive episodes, the links between prefrontal function and suicidality remain unclear in major depressive disorder (MDD). Suicidal ideation usually precedes a suicide attempt. If prefrontal cortex (PFC) activity is a biomarker for suicidal ideation in depression, monitoring it could be useful for suicide prevention. Therefore, in this study, we assessed the association between prefrontal function and suicidal ideation in MDD.

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Methods

Prefrontal function in 67 patients with MDD (31 with suicidal ideation and 36 without) and 67 age-, gender-, and intelligence quotient-matched healthy controls (HCs) was evaluated using near-infrared spectroscopy (NIRS) during a verbal fluency task (VFT). Suicidal ideation was assessed using item 3 of the Hamilton Depression Rating Scale (HAMD).

Results

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Regional hemodynamic changes were significantly smaller in patients with MDD than in HCs in prefrontal and temporal regions. Hemodynamic changes in the right dorsolateral PFC (DLPFC), orbitofrontal cortex (OFC), and right frontopolar cortex (FPC) regions in patients with MDD with suicidal ideation were significantly smaller than in those without suicidal ideation. In addition, hemodynamic changes correlated negatively with the severity of suicidal ideation in the DLPFC, OFC, and FPC in patients with MDD.

Limitations

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Further studies with a larger sample size are required to verify our findings.

Conclusions

These results suggest that the DLPFC, OFC, and FPC are brain substrates of suicidal ideation in depressive states in patients with MDD, and that NIRS data can be employed as a clinically useful biomarker for the assessment of suicide risk.

Fuente:

Detectan más de cien génes implicados en el autismo

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TRASTORNOS INFANTILES / DESARROLLO, TR. GENERALIZADOS

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27 abril,  2015

MADRID, 27 Abr. (EUROPA PRESS) –

Un estudio internacional en el que ha participado el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, a través de su Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente, ha identificado 33 genes que contribuyen al riesgo de autismo y otros 70 con una implicación indirecta en la aparición de la enfermedad.

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Según ha informado el Gobierno regional en un comunicado, el estudio es fruto de la colaboración de múltiples instituciones que han aportado muestras de pacientes y conforman el Consorcio para la Secuenciación del Autismo, una entidad financiada principalmente por el Instituto Nacional de Salud Mental de Estados Unidos.

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El hallazgo deriva de la investigación sobre las diferencias genéticas de más de 14.000 muestras de niños con trastornos del espectro autista (TEA), padres de niños TEA y sujetos no relacionados.

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El trabajo ha sido liderado por el grupo del Hospital Mount Sinai, junto al Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid y la Plataforma de ADN de la Universidad de Santiago.

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Para poder llevar a cabo este proyecto se ha tenido que realizar un estudio de tríos (pacientes y sus padres) y de casos comparados con controles (individuos sanos). El estudio de tríos y de casos-controles permite además ver cuáles de los hallazgos son heredados y cuáles son mutaciones nuevas en la persona con TEA.

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Las mutaciones heredadas y de novo (aquellas que se registran en el esperma o los óvulos de los progenitores) se han identificado como el principal factor de riesgo para desarrollar autismo.

TRES MECANISMOS DE ACCIÓN

Las funciones de las proteínas codificadas por estos genes convergen en tres mecanismos de acción principales cuyo funcionamiento es de gran importancia para estudiar el autismo.

Por un lado genes que controlan el remodelamiento de la cromatina, que es la manera en que se organiza el material genético (ADN) alrededor de unas proteínas llamadas histonas y que se abren, para poder empezar el proceso de síntesis de proteínas, en respuesta a determinadas señales.

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Por otro lado, se han identificado genes que gobiernan las sinapsis, el espacio entre neuronas, con muchos mecanismos moleculares que permiten o no el paso de las señales entre ellas.

Por último, otros genes que actúan sobre los mecanismos básicos y que hacen que los genes empiecen un proceso que termina en la síntesis de proteínas.

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Conocer estos mecanismos permitirá iniciar una serie de investigaciones dirigidas a entender bien qué cambios se producen en el cerebro cuando se alteran las proteínas implicadas y a la búsqueda de tratamientos específicos.

El autismo es un trastorno del neurodesarrollo crónico que afecta a la capacidad para la comunicación y el lenguaje, y que produce dificultades en las relaciones sociales. Afecta a uno de cada 88 niños.

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El comportamiento de los pacientes puede ocasionar grandes limitaciones y dificultades en los ámbitos médico, social, familiar y educativo.

UNIDAD ESPECIALIZADA EN AUTISMO

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El Hospital General Universitario Gregorio Marañón dispone de la única Unidad de Tratamiento Médico Integral de los pacientes con autismo (AMITEA) de la Comunidad de Madrid.

Puesta en marcha en 2009, esta Unidad del Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente ha realizado 16.000 actuaciones médicas, como visitas psiquiátricas, interconsultas con otras 24 especialidades médicas y pruebas médicas. Concretamente en 2013, se realizaron 2.287 consultas de psiquiatría y 1.959 derivaciones a otras especialidades.

La Unidad, además de proporcionar tratamiento integral a los pacientes autistas, sirve de enlace e interlocutor entre éstos y el resto de servicios médicos del hospital cuando es necesario el tratamiento de otras patologías de cualquier índole.

En cuanto al perfil del paciente de AMI-TEA en 2013 se puede comprobar que en el 79 por ciento de los casos son menores de edad y que el 82 por ciento de los pacientes son varones.

Respecto al primer año de funcionamiento, los datos del 2013 reflejan un aumento de la actividad global media del 55 por ciento. En total, en sus primeros cinco años AMI-TEA ha realizado 8.550 consultas de psiquiatría a personas con Trastorno del Espectro Autista.

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LOS PRIMEROS EPISODIOS PSICÓTICOS SUELEN DEBUTAR EN LA ADOLESCENCIA CON DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y AISLAMIENTO

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PSICOSIS

23 abril, 2015

MADRID, 21 Abr. (EUROPA PRESS) –

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Los primeros episodios psicóticos suelen debutar en la adolescencia con depresión, ansiedad y aislamiento, aunque en ocasiones se pueden producir delirios, alucinaciones e ilusiones sensoriales, según el psiquiatra de la Fundación Jiménez Díaz, el doctor Juan José Carballo.

Según explica en una entrevista a Europa Press, aunque la edad en la que suelen aparecer estos trastornos se ha fijado entre los 18 y 25 años, lo cierto es que “efectivamente” entre los 14 y los 18 años puede producirse algún brote psicótico que será considerado de inicio temprano.

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En su opinión, el que se produzca en un menor un episodio psicótico, como el ocurrido este lunes en Barcelona, donde un adolescente de 13 años ha atacado a sus compañeros y profesores en un instituto de Barcelona, matando a un docente y dejando varios heridos, “no es lo más frecuente, pero no es un hecho aislado”.

A la hora de detectar posibles brotes entre los adolescentes, hay que fijarse en el estado del joven, si sufre depresión, tristeza, una pérdida de interés mantenidos en el tiempo, alteraciones de sueño o insomnio, cambios en la conducta significativos con sus compañeros o amigos, aislamiento social, o cambios súbitos.

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En un inicio, “en la adolescencia estos brotes son de tipo insidioso con fases iniciales de depresión, ansiedad, aislamiento, etc, y, en muchas ocasiones, estos síntomas se confunden. Finalmente dan la cara con síntomas positivo-alucinatorios”, explica.

En contra de lo que se pudiera pensar la violencia no es un síntoma general en estos pacientes y, de serlo, “la agresividad suele ser contra uno mismo”. En este sentido, recuerda que lamentablemente aunque sí hay conductas agresivas en los trastornos mentales lo cierto es que no es una conducta generalizada y, por tanto, entiende que para acabar con el estigma que padecen estos pacientes debería evitarse relacionarles con conductas violentas.

“EN LA INFANCIA HAY QUE PRESTAR ESPECIAL ATENCIÓN”

Lo cierto es que, señala, “aproximadamente, la mitad de los trastornos mentales aparecen por primera vez antes de los 14 años”. No obstante, cuanto se habla de trastornos mentales, se hace referencia a todo tipo de enfermedad mental, es decir desde la depresión al déficit de atención hasta problemas como la esquizofrenia, el trastorno bipolar, o los episodios psicóticos intuidos por tóxicos.

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Como recuerda el Libro Blanco de la Psiquiatría del Niño y del Adolescente elaborado por Fundación Alicia Koplowitz, hasta hace poco tiempo se negaba que los niños sufrieran trastornos mentales, o se minimizaba su importancia.

Sin embargo, es en la infancia cuando “hay que prestar especial atención”. “Antes los trastornos psicóticos se consideraban trastornos neurodegenerativos y ahora se ha cambiado el paradigma a un trastorno del neurodesarrollo”, recuerda.

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Actualmente se cuenta con suficientes evidencias que demuestran la existencia de relación y continuidad entre los trastornos mentales infantiles y los de la vida adulta; hasta el punto de que “los trastornos psiquiátricos que debutan antes tienen un peor pronóstico”.

No obstante, admite que falta conocimiento sobre la evolución de los trastornos psiquiátricos en al infancia y adolescencia por la idiosincrasia de los mismos. “Puede producirse un brote psicótico que sea único en la evolución de un paciente, y no se vuelva a producirse”, explica, o puede verse afectado por un episodio que vuelve a repetirse en el tiempo, y, en tal caso, podría verse si se trata de una esquizofrenia.

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En cualquier caso, aclara que “un buen cuidado y una buena adherencia al tratamiento, pueden mitigar muchos de los efectos de un inicio temprano”. Para ello, sería prudente tener dentro de los dispositivos de atención sanitaria perfiles profesionales específicos, tales como psiquiatras, enfermeras psiquiátricas, psicólogos y trabajadores sociales.

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